한국인의 유전정보에 따른 와파린 투여량

와파린은 혈관이 막혀서 발생하는 질환의 치료와 예방에 사용되는 항응고제(혈전 생성을 억제)된다고 합니다. 이 와파린을 투여시 용량이 부족하면 혈관이 막히게 되고, 과도하게 투여하면 내출혈 등을 초래하기 때문에 와파린 투여량의 조절은 매우 중요하다고 합니다.

저도 지난 포스팅들에서 언급했듯이 혈관쪽이 유전적으로 좋지 않은 상황이고, 갑자기 뇌 혈관이 꽁 막혀서 죽을 ^^;; 위험도 있다고 나와서 관상동맥 질환 뇌심혈관 질환등등에 대해서 관심있게 보고 있습니다.

식약청에서 한국인 565명을 대상으로 와파린과 관련이 있는 유전자 검사를 수행하고 유전형과 와파린의 사용량의 상관관계를 분석했다고 합니다. 그 결과 개인별 와파린 사용량이 46%차이를 보였다고 합니다.

이에 따라 식약청에서는 와파린에 대해 유전형에 따라 용법용량을 달리 하는 허가사항을 반영한 내용을 발표했습니다. 이번 허가사항은 유전형에 따른 한국인의 개인별 맞춤약물 시대의 첫 발을 내딛는다고 볼 수 있겠습니다.

자, 그럼 저에게 와파린이 투여된다면 얼마나 투여되어야 하는지 한번 살펴보도록 하겠습니다. 이번 연구 결과는 한국인에 대한 것이기 때문에 저에게 물론 해당되겠죠 ^^

유전형별 와파린 유지용량(출처: 식약청)

빨간색으로 표시한 부분은 저의 유전형입니다. 따라서 저는 다른 유전형분들보다 비교적 적은 와파린 투여량으로 혈전이 생기는것을 막을 수 있습니다. 뭐 하루에 3.6mg 정도면 되겠네요. 혹시나 제가 갑가지 억~하고 쓰러져 와파린을 투여할 일이 생기면 담당 의사 선생님에게 저의 유전자 타입은 저렇게 나왔고, 따라서 와파린에 민감하니, 식약청에서 허가사항으로 내놓은 대로 위와 같이 투여해 달라고 해주세요 ^^;;

인종별 각 유전형 빈도를 보면, CYP2C9(rs1057910) 유전자형은 인종별 차이가 작지만, VKORC1(rs9934483, rs7294)의 경우 백인(CEU) 및 흑인(YRI)과 상반된 결과를 보이고 있다. 여기서 보듯이 와파린의 투여량은 단순히 외국의 기준을 따르는 것이 아니라 한국인에 맞는 즉, 한국인의 유전형에 맞는 투여가 필요한 것이다.

와파린 관련 유전변이의 인종별 유전형 빈도